Okupaciona terapija je umjetnost i nauka koja koristi analizu i aplikaciju aktivnosti koje su vezane za okupacionu performansu u oblasti brige o sebi,produktivnosti(posao) i slobodnih aktivnosti.Putem pregleda,interpretacije i intervencije,okupacioni terapeut se bavi problemima koji su prijetnja funkciji ili promijeni ponašanja osoba čija je okupaciona performansa oštećena bolešću ili povredom,poremećajem u razvoju,emocionalnim poremećajem,socijalnim nedostatkom ili procesom starenja.Cilj je prevencija onesposobljenja i promocija,očuvanje i obnavljanje okupacione performanse,zdravstvenog i duhovnog dobrostanja.Shodno tome,usluge okupacione terapije mogu biti pružane kroz zdravstveni,obrazovni ili sistem socialnih usluga.
Šta su to okupacije?
Okupacije su aktivnosti koje uključuju sve što mi radimo...
-vodimo brigu o sebi
-uživamo(slobodne aktivnosti)
-doprinosimo kao punopravan član društva(produktivnost)
Okupaciona terapija vam omogućava da vodite jedan produktivniji,više zadovoljavajući i nezavisniji život.
Okupaciona terapija omogućava okupaciju/aktivnost.
Šta ovo znači????
Omogućiti znaći učiniti mogućim da osoba nešto radi!
-Okupacija, za okupacionog terapeuta, znači kako okupirate vaše vrijeme,od trenutka kada ujutro ustanete,do trenutka kada legnete u krevet na kraju dana.
-Ove okupacije/aktivnosti su grupisane u tri glavne životne okupacije/aktivnosti.
Podjela okupacija/aktivnosti!Oblast okupacione performanse
Pacijent i njegov život gledano očima
okupacionog terapeuta
-Briga o samom sebi
-Produktivnost, posao, škola
-Slobodno vrijeme
Briga o samom sebi:
Dotijerivanje, oralna higijena, toalet, hranjenje/jelo, oblačenje, mobilnost, kupanje/pranje, vožnja, život u zajednici(kupovina, korištenje transporta), ekonomisanje, priprema obroka, briga o zdravlju(uzimanje lijekova...)
Produktivnost:
Igra, volonterski rad, obrazovanje, školski rad, održavanje domaćinstva, njegovanje, plaćeni posao, roditeljstvo, penzionisanje, planiranje, stručno istraživanje.
Slobodno vrijeme:
Hobiji, briga o kučnim ljubimcima, sportovi, kreativne aktivnosti, korištenje slobodnog vremena, interes za kulturu, klubovi/grupe, društvene aktivnosti, rekreacije(igre/priroda), zabava, druženje, korištenje društvenih resursa(centri, banjska lječilišta...)
Filozofija i vrijednosti okupacione terapije
Široka vizija okupacionog terapeuta je da omogući ljudima da razviju zdrave oblike okupacija/aktivnosti.
Okupacioni terapeut vjeruje da zdravlje ovisi o angažovanosti klijenta/pacijenta u aktivnostima koje imaju smisla i daju mogučnost izbora.
Smisao i izbor se razvijaju kao rezultat našeg učešća u aktivnostima koje cijenimo,mi sami kao i naše zajednice.
Principi koji vode klijent centričku/orijentisanu praksu
Vrijednost klijenta kao aktivnog učesnika u rehabilitacionom procesu(promjeni)
Holistički pogled na ljude koji trebaju smislenu aktivnost u svim aspektima života
Terapijska upotreba okupacije/aktivnosti kao medija za promjenu
Razvojna perspektiva koja prepoznaje promjenu kao proces vezan za period života ili prelaza
Interakcija između klijenta i okoline u okviru izabranih okupacionih uloga
VJEROVANJA OKUPACIONIH TERAPEUTA
Okupacioni terapeuti vjeruju da su iskustva i znanja klijenta centralni za partnerstvo klijent-okupacioni terapeut,i da oba partnera imaju nešto da ponude u procesu terapije.
Korisnici okupacione terapije su?
Svi,bez obzira na starost mogu profitirati okupacionom terapijom,ako su nesposobni ili imaju poteškoće tokom učestvovanja u željenoj okupaciji/aktivnosti
Okupacioni terapeuti vjeruju da okupacije/aktivnosti opisuju ko ste i kako se osjećate u svojoj koži.Ako niste u mogućnosti da radite stvari koje želite,ili treba da radite,da bi ste živjeli i uživali u životu,vaše opšte dobro stanje i zdravlje može biti ugroženo.
Okupacija je značajna za svačiji život.
Gdje rade okupacioni terapeuti?
Zajednica:kućna njega,škole,zdravstveni odbori,zdravstveni centri u zajednici,klinike,organizacije i udruženja u zajednici,komisije za određivanje kompenzacija radnicima nakon nesreća na poslu i vlada.
Institucije:bolnice za akutnu njegu,psihijatrijske bolnice,rehabilitacioni centri,domovi za njegu i centri za mentalno zdravlje.
Poslovni-javni/privatni sektor:osiguravajuće kompanije,građavinske i arhiktektonske firme,industrija,rehabilitacione kompanije i privatne klinike.
Činjenice o okupacionoj terapiji
Okupacioni terapeut obezbjeđuje praktičnu edukaciju osoba sa onesposobljenjem i njihovih porodica ili pružalaca usluga, učitelja,poslodavaca ili drugih članova zajednice koji su uključeni.
Okupaciona terapija(OT) je zdravstvena profesija koja obezbjeđuje usluge ljudima čija je sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu poremećena fizičkom povredom/bolešću,problemima u razvoju,procesom starenja,mentalnom bolešću ili emocionalnim problemima.
Cilj OT je da pomaže pojedincima da postignu jedan nezavisan,produktivan i zadovoljavajući stil života.
Okupacioni terapeuti koriste prilagođene aktivnosti da poboljšaju funkcionisanje i produktivnost ljudi.
______________________________________
Okupacioni terapeut pruža usluge osobama sa:
Povredom kičmene moždine
Mentalnom bolesti
Povredama glave
Parkinsonovom bolesti
Artritisom
Depresijom
Kumulativnim traumatskim povredama
Povredama u saobraćajnim nezgodama
Cerebralnom paralizom
Poteškoćama u procesu učenja
Emocionalnim problemima
Spina bifida
ICV
Razvojnim nemogučnostima,na primjer Daunovim sindromom
Sklerosis multiplex
Okupaciona terapija i mentalno zdravlje
Organski mentalni poremećaji
Šizofrenički poremećaji
Afektivni poremećaji
Ovisnosti
Poremećaji ličnosti
Anksiozni poremećaji
Poremećaji prilagođavanja
Poremećaji djetinstva
_______________________________________________________________________________
Primjeri usluga okupacione terapije Kroz vrijednovanje okupacione terapije i određivanjem prioriteta kod pojedinaca,ljudi:
Uče nove načine izvršavanja kućnih poslova,ekonomisanja i svakodnevne kupovine
Vračaju se na posao ili nalaze odgovarajuće novo zaposlenje
Ponovo koriste povrijeđeni dio tijela
Razvijaju vještine savladavanja da bi prevazišli nedostatke u okupacionoj performansi
Razvijaju slobodne aktivnosti i ponovo učestvuju u društvenim aktivnostima
Razvijaju vještine da se uklope u školski sistem
Privikavaju se na svoje onesposobljenje
Informišu se o podršci svoje zajednice
______________________________________
U cilju pružanja kvalitetne usluge koja podrazumjeva ranije spomenuto, okupacioni terapeut treba da izvrši procjenu okupacione performanse.
Procjena je proces kojim se skupljaju podaci,formulišu u hipoteze i donose odluke za buduće aktivnosti.U okupacionoj terapiji,procjena okupacione performanse,snaga i problema vode do uspostavljanja ciljeva i intervencija.
______________________________________
Okvir pokazuje kako procjene performanse uloge i okupacione performanse treba da imaju prioritet nad procjenom komponenti performanse
______________________________________
Performansa Uloge-Radnik,Volonter,Radnik u kućnoj radinosti,Učenik/Student,Roditelj,Supružnik,Prijatelj
______________________________________
Okupaciona performansa-Aktivnosti dnevnog života,Rad,Igra i Slobodno vrijeme
______________________________________
Komponente performanse-Osjetilne Motorne(osjet,percepcija,opseg pokreta,snaga,izdržljivost,koordinacija),Kognitivne,Psihološke
______________________________________
PROCJENA
- Bez procjene,terapija usmjerena ka cilju postaje nemoguća.Procjena omogučava polazište za konstruisanje racionalnog pristupa rješenju problema.Obezbjeđuje naučne temelje za odluke koje dozvoljavaju praktičarima da demonstriraju umijeće u terapeutskom procesu
- Kada bira bilo koji instrument procjene,praktičar mora biti dobro obaviješten.Dostupni su mnogi tipovi i terapeuti moraju biti u mogučnosti da izaberu dobro dizajnirane,vrijednosne testove da bi na zadovoljavajući naćin usmjerili kliničke odluke.
- Ako instrument procjene nije dobar,onda kliničke odluke zasnovane na rezultatima procjene neće biti dobre niti od pomoći u procesu terapije.
Tipovi Procijene:
Neformalni instrumenti
Obično se radi o intuitivnim metodama ili jednostavnim pristupima smišljenim da daju prikaz problema,neka vrsta metoda napravljenih za’’internu upotrebu’’
Ne mogu biti uopštavani
Zavise od kliničkog iskustva terapeuta
Formalni instrumenti
Posebno naglašavaju stvari koje trebaju biti pregledane,kako će biti pregledane,način na koji će se podaci koristiti i naćin na koji će informacije biti primjenjivane za rješavanje kliničkog problema
Mogu biti kritički analizirani
Mogu biti umnožavani
Mogu ili ne moraju biti validni
Istraživanja koja će poduprijeti interpretaciju ili neophodne kliničke odluke ne moraju biti dostupna
Standardizovani instrumenti
Ovi instrumenti opisuju performanse u kvantitativnim terminima
Pružaju normative ili podatke sa kriterijem kao standard za upoređivanje
Statistička reprezentativnost kako vrijednosti tako i pouzdanosti instrumenta može terapeutu pomoći kao vodić u donošenju kliničkih odluka
Ako je standardizovani instrument određen visokim kvalitetom,može se sa sigurnošću smatrati da je ciljana performansa validan reprezent onoga što je set testova trebao izmjeriti.Rezultat testa predstavlja stvarnu performansu klijenta i normativi standarda mogu biti generalizovani da bi se tumačila posmatrana performansa
Šta je to što OT postiže prateći proces????
1.
Klijent/pacijent će naučiti nove načine da radi stvari
2.
Će prilagoditi materijale ili
opremu koju koristi
3.
Će promijeniti okolinu u
kojoj se bave svojom
okupacijom
1.Naučiti nove načine Edukacija i instrukcija:
Zapamtiti stvari ako je memorija slaba
Oblačiti se ili kuhati koristeći samo jednu ruku
Upravljati vremenom i novcem
Koristiti javni saobraćaj/prevoz kada postoji problem za to
Kretati se u zajednici koristeći kolica
Savladavati stres
2.Naučiti nove načine Predlaganjem aktivnosti koje pomažu održanje ili poboljšanje mogučnosti:
Poboljšati strategije savladavanja
Povećati snagu
Povećati povjerenje i vjeru u samoga sebe
Povećati koordinaciju
Poboljšati koncentraciju
Učiniti minimalnim ili sprijećiti deformitet nakon povrede
3.Prilagoditi materijale i opremu Sportovi,slobodno vrijeme i rekreacija :
Držač za karte ako se tresu ruke
Držač za bilijarski štap ili reket
Držač za pletaće igle za pletenje jednom rukom
Prilagoditi materijale i opremu Posao ili školska oprema
Specijalna stolica koja omogućava uspravno sjedenje
Samootvarajuće makaze
Specijalni čekići i drugi alati koji se lakše koriste i spriječavaju povrede ruku i kičme
Tabla za pisanje na koju se papir po kojem se piše može pričvrstiti
Preporučiti odgovarajuća kolica
Modifikovati automobil(posebna sjedišta,komandna tabla prilagođena za korištenje jednom rukom ili ručne komande za osobe koje ne mogu koristiti noge u procesu vožnje
Modifikovati bicikl ili tricikl postavljanjem traka koje bi pričvrstile noge za pedale ili učvrstile sjedište
Izmjeniti okolinu u kojoj se bavimo okupacijama Preporučiti promjene fizičkog izgleda,posao,škola ili dom:
Rampa za kolica
Širi okvir na vratima
Niži stolovi,prekidači i ormarići
Reorganizacija životnog prostora
Izmjeniti okolinu Preporuke i raspitivanje o podršci u zajednici:
Grupe za samo-pomoć
Programi za rekreaciju u zajednici
Specijalizovani javni transport
Agencije koje finansiraju potrebe javnog transporta,specijalnu opremu
Izmjeniti okruženje Rad sa ljudima u zajednici:
Da se familiji,učiteljima,članovima vjerskih zajednica,poslodavcima i zaposlenima omogući edukacija o onesposobljenosti
Da se djeluje u cilju omogućavanja dostupnosti svih aspekata života u zajednici bez obzira na mogućnosti
Izmjeniti okruženje Rad sa vladom u cilju očuvanja zdravlja:
Tražiti specijalnu opremu koju bi finansirala Vlada
Posredovati u finansiranju programa vježbi za stare ljude ili programa osposobljavanja za rad ljudi sa fizičkim ili mentalnim onesposoblenjem
Odgovoriti na zakon koji može uticati na zdravlje ili zdravstvene usluge
______________________________________
Koje kvalifikacije imaju Okupacioni Terapeuti?
Okupacioni terapeuti su zdravstveni profesionalci koji su univerzitetski obučeni,završili su minimalno 1000 sati kliničkog treninga u određenim sredinama,uspješno položili nacionalne ispite prije nego što im je dozvoljena praksa.
Kvalifikovani okupacioni terapeuti treba da budu registrovani kod odgovarajućeg pravnog subjekta.
Okupacioni terapeuti se često neformalno nazivaju OT.
______________________________________
Okupacioni terapeuti:
Identifikuju klijente koji imaju nedostatke u okupacionoj performansi u slijedećim oblastima:briga o sebi,produktivnost,slobodne aktivnosti;
Daju inicijalnu procjenu klijentove okupacione performanse uzimajući u obzir klijenta,okruženje i njegove okupacije;
Razvijaju planove tretmana u saradnji sa klijentom i relevantnim pojedincima(porodica,davaoci zdravstvenih usluga,drugi zdravstveni/socijalni radnici,poslodavci,nastavnici itd.)
Implementiraju planove tretmana u okviru prikladnog okruženja(kuća,posao,škola itd.)koristeći spektar strategija tretmana koje mogu uključivati jedno ili više od slijedečih
Direktna intervencija(individualni tretman,grupna edukacija)
Konsultacija(u saradnji kako sa obučenim ili ne-obučenim radnicima koji također istom klijentu pružaju razne usluge.
Prate proces tretmana i revidiraju planove tretmana i intervencije ako je to neophodno;
Sugerišu završetak usluga okupacione terapije u dogovoru sa klijentom i ostalim profesionalnim i ne-profesionalnim radnicima/učesnicima u tretmanu;
Vode pisane podatke i statistike o slijedećem:
- Dosje klijenta(procjena,pregled,plan tretmana,zabilješke o procesu tretmana,stanje klijenta po završetku usluga OT);
- Konsultacije o aktivnostima,preporuke klijentu,obučenim i ne-obučenim radnicima;
- Klinički resursi i resursi zajednice korišteni tokom tretmana;
Upućuju klijente drugim zdravstvenim profesionalcima ili uslugama u zajednici ako je to potrebno;
Razvijaju kliničke i resurse u zajednici koji pomažu klijentu u postizanju ciljeva okupacione performanse;
Služe klijentima kao veza između bolnice i zajednice;
Prave procjenu klijenta pred otpuštanje iz bolnice i povratak u zajednicu
_____________________________________
Okupaciona terapija=Terapija aktivnoscu sa svrhom.
Radna terapija=Terapija "radnim" opetovanim aktivnostima koje nemaju ocitu svrhu za aktivnosti svakodnevnog zivota.
Rad=radna terapija, jeste samo jedna od aktivnosti koje se primjenjuju u Okupacionoj terapiji._
